蚘虫内扰

       蚘是蛔的异体字,中医过去对于蛔虫,都称作蚘;对蛔虫引起的手足厥冷,叫做蚘厥。例如《伤寒论》说:“蚘厥者,其人当吐蚘;今病者静,而复时烦者,此为藏寒,蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘”。
       蚘虫内扰,也就是患者腹中寄生着蛔虫。由于蛔虫好动,喜欢游来游去,常引起疼痛不安。《伤寒论》所说的蚘厥,其实就是现在的胆道蛔虫病。该病是蛔虫钻入胆道引起的,发作时痛得要命,往往满地打滚。但蛔虫退出后,疼痛又立即消失。所以《伤寒论》说“蚘上入其膈,故烦,须臾复止”,就是描写这种情景。
       治疗蛔虫,中医也常用杀虫药,例如槟榔、使君子、苦楝皮、雷丸、芜荑、榧子、鹤虱等,但效果不及西药。虽然乌梅丸是针对蚘厥的名方,也只能起到安抚蛔虫的治标作用,不能直接杀灭蛔虫。故此临证应用当以西药为主,这也是中西医学各有所长、各有所短的例子。怎样去取长补短、融会贯通,更好地保障人民群众的身体健康,是我们这一代医生不容推辞的责任!

汤方


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