智能辨证 | 中国中医科学院审定

       虚是指虚证，说明人体具有虚弱的表现，比如阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾胃虚、肺肾虚等等。实是指实证，说明人体存在邪实的情况，比如气滞、血瘀、水肿、胀满、癥块、癫狂、心火亢盛、肝风内动等等。虚证需要补益滋养；实证必须开泄疏通。《内经》说：“实则泻之，虚则补之”；《金匮要略》说：“补不足、损有余”；就是针对虚证和实证的治疗总则。
       但疾病往往错综复杂，没有我们想像中那么简单。许多时候，虚证与实证可能会同时出现。比如《伤寒论》中的乌梅丸，主治蚘厥，其中“脉微而厥”、“藏寒”是虚症；“蚘上入其膈”却是实症。又如《金匮要略》中的麦门冬汤，主治“大逆上气，咽喉不利”；这个咽喉不利，被多数注家解释为咽喉干燥，是一种阴亏液涸的虚症；而大逆上气，则是实证。
       由此可知，虚实夹杂的病情，简直是家常便饭，随处可见。治疗就应该虚中带补、补中带泻。同时也告诉我们，分析疾病，需要做到认真谨慎、体察入微，决不可以粗心大意、固执自己的成见。