智能辨证 | 中国中医科学院审定

经常听到或看到这样的词语：中医是我国的国宝，是中华民族古代文化的宝贵遗产。新中国成立以来，上自中央领导，下至基层卫生干部，无不呼喊深入继承挖掘中医，全力使之发扬光大。口号是何等热烈，何等激昂，然而事实不容争辩，中医的现状今不如昔，每况愈下。目前各级综合医院的中医科基本只是几名高年中医在看家，相当于摆个门面，做做样子。据悉，中医药大学的毕业生就业异常艰难，许多硕士出身的中医被拒之门外。即使在各市县仅有的中医院内，中医师们均以竞开西药相效尤，单纯以中药治病的医生已是凤毛麟角寥寥无几。显然，中医的阵地越来越萎缩，不但失去了以往的辉煌，而且可以相信，长此以往，其结果将是令人揪心的。作为中医的过来人，鄙人是痛心疾首、肝肠寸断的。

平心而论，西医作为今日世界的主流医学是当之无愧的。它对于维护人类的健康，促进社会的发展，无疑贡献巨大。试问在地震、飓风、海啸和战争等严重灾难来临之际，如若没有西医，拯救濒死的人群，托付给中医可以吗?答案是否定的。所以对于西医的强势和进步，不应抱有怨恨忌妒心理。但是中医确有特长之处，数千年的经验积淀，对于诸多疑难病症，常能应手取效。例如某12岁男孩，阵发右肋下痛两月余，日夜数十次发作，剧痛难忍，满床打滚，辗转求治省、市八大医院，诊断意见不能统一，有认为肝炎、肝脓疡或肝癌，有考虑胆囊结石或腹膜炎等，服药打针均无效验，后经山西中医赵明锐先生以二剂大黄附子汤病即霍然（见《经方发挥》）。不由使人感叹，中医原有神出鬼没之技，只是没有发掘，人自不识耳。又如鄙人同乡杜某之孙，年甫弱冠，平日略有小恙，均以中药愈之，奈何其儿媳不信中医，患病均去医院，曾相隔年余未来就诊，后闻该小儿进食泛呕，院方告之脑中长一囊肿，必以手术切除，不幸在术中一命归天。无独有偶，事隔半月，瑞安马屿苏某，稍有不适即服中药调理，其孙年方4岁，以恶心呕吐就诊于西医，未料也因手术遭遇不测。呜呼哀哉!倘若以上两小儿由中医治疗，随着泛恶症状的好转，脑中病灶有可能会消失。临床所见肾囊肿、乳腺囊肿、子宫及卵巢囊肿经中药治愈者不可胜数，岂是西医疗法所可完全取代哉！又如同乡苏某，凡病服中药辄效，三年前因事回国，偶感风热头痛，乃去医院诊治，院方断为病毒性脑炎，数日之内花掉两万余元。苏某戏说，若就诊于鄙人，几帖中药便可以解决，不必兴师动众，此言可信也。

鄙人已年迈，但遭遇中医的衰落心存不甘。去岁仲秋适逢外孙女高考填报志愿，对举家选择医学院校拍手赞成，希望孙辈能胸怀壮志，努力把中医的衣钵传承下去。因《伤寒论》备受古今中外众多学者的推崇，被奉为医学之圭臬，爰乘暑假之机，逐日向其讲授《伤寒论》。或因深入浅出，由博返约，孙女竟听得津津有味。设想《伤寒论》为中医的经典作品，古今注家不下数百人，且我国开设中医高等教育以来， 《伤寒论》均为重要的必读课程，甚至在日本汉医界，迄今仍被视作金科玉律，为何现在中医学院将其贬成选修课，真是匪夷所思。为有利于加深记忆，不致日久散失，遂将讲演逐一笔之于纸，取名为《伤寒论临证杂录》。女儿见之颇觉喜悦，建议续加推敲，使益臻完善，日后或能出版，对初学中医者提供帮助，作为入门读物也是一桩好事。窃思鄙人识薄学浅，难免挂一漏万，咋可著书立说，但在中医青黄不接、风雨飘摇之秋，总结生平临证的教训和体会，丰富初学者的阅历未尝不可。故不揣谫陋，毛遂自荐，略加修订后付梓。套用《治验回忆录》著者湖南赵守真先生的话: “至云问世，则吾岂敢!”

本书得以写成与读者见面，首先应归功于妻子方新新女士，是她在艰难的家庭生活中含辛茹苦，任劳任怨，养育儿女，独力支撑，使得鄙人能有时间全身心地投入繁忙的诊务工作去积累经验。借着今天的机会，满怀歉疚及感激之情，吐露久埋在心底的话:亲爱的人，您受苦了!如果本书算作学习中医的点滴成绩，愿将它作为最真挚的礼物献给您，并让它成为见证我们风雨同舟相濡以沫数十年的永恒纪念。
还要特别感谢中国中医药出版社编辑部的诸位先生，是他们第一时间审阅了拙著，在稿件寄达的短短 5 个工作日内迅速作了讨论通过，并热情洋溢地来电，高度评价了作品。倘若本书能带给读者以某些启迪，出版社功不可没。

千里马常有而伯乐不常有，鄙人愿作幸运的弱者，倚在巨人的肩膀上站得更高，看得更远。祝愿拙著能抛砖引玉，”家有梧桐树，招得凤凰归”；祝愿中医学能空前发展，魅力再现，永远春色满园，永远欣欣向荣!

张常春
2012年4月15日于温州