《智能中医》与普通医生的疗效对比
张常春
《智能中医》从始至终，都由经典名著、历代无数医学家的心得经验，结合长期临证实践的体会，然后通过人工智能手段、与优胜劣汰的先进理念编撰而成，并业经中国中医科学院严谨审定。所以它具有高度的逻辑性和科学性，堪称中医现代化、标准化的典范，是中医学在进步道路上的一个新的里程碑。
基于上述，我们有理由坚信，在一定范围内，《智能中医》对疾病所产生的疗效，与当前的某些普通医生，不能相提并论、同日而语。
《内经》说：“渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”意思就是，到了口渴的时候，才想到去寻找水源；到了敌人大肆侵犯的时候，才想到去组织和训练部队。结果必定是手忙脚乱、惊慌失措。在战争年代，这种情况的严重程度及其造成的损失，简直是不可想象的。
现在很多医生，每天需要接待几十号乃至上百号患者。而疾病的表现，又基本不是清一色。况且中药的性能，除有寒热温凉之区别外，某些药物偏向上升，某些药物偏向下降，也都截然不同。怎样做到针锋相对，毫厘不爽，并不是照搬成方或嘴上说说那么容易。我曾见到不少医生，在患有口腔溃疡或目赤龈肿的时候，因合併胁痛、咳嗽，误用了柴胡、桔梗；在患有大便泄泻或舌苔厚腻的时候，因合併咽干、口渴，误用了麦冬、花粉。此外，在泛酸嘈杂时误用山楂、麦芽；在干咳无痰时误用紫苑、陈皮；在失眠烦躁时误用黄芪、党参；在肾功衰竭时误用银花、淮山等等，更是屡见不鲜、举不胜举。
为什么会造成以上这些错误局面呢？不是医生们不知道，他们经过大学课程的系统学习，对于正确用药都有着一定的认识。只是人的脑子随着年龄增加，思维能力下降谁也无法避免。面对错综复杂的病人，谁能将过去老师的教诲记忆犹新？谁把既往学过的知识无时无刻都能精准应用？
随着大自然环境污染的日益加剧，随着人们生活压力的与时俱增，疾病呈现了高发态势，可以理解。但中医的疗效，为什么却在不断下滑？也就不难領会。于是乎，这就成了一件较难取得平衡、并加以完美解决的事情。
相反，《智能中医》经过精心策划，把古今真正有用的治疗经验，都作了预先安排。就像在一场战役发起之前，将军们在指挥部里，细致研究了敌情，哪里需要架设机枪？哪里需要架设火炮？哪里需要多少兵力协同作战？哪里需要预防不让对方垂死反扑？专等敌人前来、瓮中捉鳖。这就是运筹帷幄、稳操胜券的道理所在！说到底，《智能中医》就是模仿战争的形式，去构思、去创制的。
兹以常用药物中的麻黄，作为一个例子来说明问题。麻黄性味辛温，具有发汗、解热、平喘、利尿、镇痛、收缩血管、升高血压、兴奋中枢神经等作用。这些知识，今天的医生们，可说都是了然于胸、司空见惯。但怎样统筹兼顾地去正确运用，让它既能发挥特长，又尽量避其缺点，却是较难做到万无一失。
首先，麻黄药性温热，对于寒性病人大多可以适应。但对温热疾病，务须合用石膏等寒凉滋润之品。如果患者有舌红无苔、口渴脉数等表现，辨证属内热炽盛、阴津枯竭，即使配伍石膏、天冬、麦冬等清凉救阴，也断然不可。因为这不是去抱薪救火吗？你仗着麻杏甘石汤的古训，妄言救火的时候，在喷洒水柱的同时，加上一些木片、纸张或棉布等易燃之品，救火的效果必定更胜一筹，谁会相信？用麻黄协同石膏、天冬、麦冬去治疗阴虚热症，与应用木片等去救火，有什么不一样？
其次，麻黄能缓解气管平滑肌的痉挛，这为它宣肺平喘的传统认识，提供了药理依据，以致被广泛应用在伴有哮喘或气喘的疾病中。但是麻黄能收缩血管，明显升高血压，对于血压本就很高的患者，严禁使用。是不是在繁忙的临床工作中，加上医生们的大脑疲劳，不会有顾此失彼的事情发生呢？
其三，麻黄有较好的利尿功能，古往今来，都被使用在水肿疾病的治疗，例如越婢加术汤、麻黄加术汤、麻杏甘薏汤等等。现在对于各种肾炎、肾病综合征，甚至心功能不全和慢性肝病的下肢水肿，也有很多应用麻黄的机会。但是不要忘了，麻黄能显著兴奋中枢神经，对于合併有睡眠不安或失眠、烦躁易怒的患者，是极不适宜的。
除此之外，其他像汗多的患者、出血倾向的患者、恶心呕吐的患者、小便频数或失禁的患者等等，都要注意不能贸然使用麻黄。《伤寒论》曾郑重提到：“心悸者不可发汗”；“咽喉干燥者不可发汗”；“淋家不可发汗”；“疮家不可发汗”；“衄家不可发汗”；“亡血家不可发汗”等等，主要都是强调麻黄的禁忌。
上面说过，许多医生对麻黄的功能和适应范围，都是胸有成竹的。但要永久记住，不会发生丝毫差错，非常困难。假设有个病人，表现有头疼头晕、面赤咽痛、咳嗽哮喘、失眠乏力、大汗淋漓、咯血呕吐、脘闷腹胀、嗳气连连、腰酸膝软、关节痹痛、便泻尿少、血压和血糖升高、肝功能失常等等，病情不可谓不繁复。我想，包括我们在内，许多医界老手，难免束手。要想做到几分钟内拟出品质较高的处方，决非易事。
然而，这在《智能中医》面前，仅是小菜一碟。因为《智能中医》是芯片，芯片的记忆强度和运算速度是超时空的。高级的计算机，目前每秒钟可达到计算数亿亿至数百亿亿次。就连我们所用的普通电脑，每秒钟也能运算数亿至数十亿次。所以对于上述患者，就算再增加几十个症状，同样可在短短的1-2秒钟内，自动分析病机，自动道明治则，自动组成处方，自动提供医嘱，一步到位，有理有据。这就是现代高科技的魅力，不是人的大脑可以比拟的。
所以《智能中医》与普通医生的区别，相当于在战场上的较量。一个是做好了充分准备，专候敌兵上门，使其有来无回；另一个是疏忽大意，在敌军粗暴侵犯时，如梦初醒，匆促应对，难免屡战屡败。明眼人一望就心知肚明，孰优孰劣，不是昭然若揭了吗？
当然，《智能中医》不是万能神器，不是对所有患者都能药到病除。张仲景在《伤寒杂病论》的自序中说：“虽未能尽愈诸病，遮可以见病知源”。《智能中医》同样如此。衷心希望国内业界朋友，不断提出修改意见。让我们同心协力，为普及振兴中医、为把中医推向全人类做出贡献！
2023.6.26
