论疾病以热性原因为多见
张常春
疾病名称常千差万别，症候表现多纵横交错，但总括起来，并非一盘散沙，而是很有规律可循。《金匮要略》早已提出：“千般灾难，不越三条”。宋代陈无择的《三因极一病证方论》，更加明确地演绎了仲景学说，认为引起疾病的原因，无非就是风、寒、暑、湿、燥、火六淫肆虐引起的外因；喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调形成的内因；以及房室、劳倦、伤食、斗殴、虫啮、兽咬导致的不内外因。
但是，《黄帝内经》说过：“人之伤于寒也，则为病热”；又说：“今夫热病者，皆伤寒之类也”；又说：“冬伤于寒者，春必病温”。什么意思呢？就是说无论是谁，一旦感受了风寒，结果都会表现为热性疾病。反过来说，就是现在一切的热性病，它的原因都是感受了风寒之邪。所以不论什么时候，就算在气候凛冽的隆冬季节，你挨了寒受了冻，到了春天所引发生的疾病，都是热证。
何况《内经》又把疾病总的病因病机归纳为十九条，而在这个十九条中，热与火的病机，竟有十条之多，占比率高达53%。例如它说：“诸热瞀瘛，皆属于火”；“诸痛痒疮，皆属于心（心即是火，心与火，其义相同）”；“诸禁鼓憟，如丧神守，皆属于火”；“诸逆冲上，皆属于火”；“诸胀腹大，皆属于热”；“诸躁狂越，皆属于火”；“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”；“诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火”；“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热”；“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”等等。
可见疾病的原因虽然非常复杂，但总的来看，绝大多数都由内热亢盛所引起。就算有时候呈现寒性的症状，比如白带清稀、咳吐白痰、喜暧喜按、舌淡苔白、脉象迟缓等等，但当服用辛温药物之后，很快都会化为热证。所以可以说，热性是所有疾病总的结局，总的转归，包括一切良性和恶性肿瘤。
那么为什么是这样的呢？个人揣测，这可能与自然界的环境，以及人的内在特性有关。我们人类生活在地球上，最需要的只是阳光、水源与食物。也就是说，只要有阳光、水与食物，我们就可以生存。而阳光就是热量，热量太多了就会变成火。所以夏天地球运行距离太阳略近时，就产生了暑；通过炎夏的蒸发，水分不断减少，到了晚秋就变成了燥。
在人体内部，各组织器官的功能活动，也需要热与火来维持。因为我们从出生以来，需要不断成长发育。都说“万物生长靠太阳”，太阳就是热与火。没有这种热与火，人体发育就会停止，就会变成长不高的侏儒人；而在年岁的延续中，如果缺失了热与火，生命也就走向了终结。所以几乎所有中医儿科学都说，小儿是纯阳之体，意思就是少年儿童是没有寒症的。
所以可以理解，无论是外面的自然界，还是人体的内在环境，热是本能、是本质；而寒只是暂时由其他不应该发生的原因所造成。比如工作疲劳、营养过差、穿衣太少，同时又恰遇气温降低，或季节交替，感之者就有可能表现为寒性疾病。只因为自然界的阳光永恒不变，而人体内的热与火，又是生命的主旋律，所以归根结底，热性疾病是必然的，寒性疾病只是偶然。
我们认为，认识疾病本质以热性为多的规律，对指导临床实践与提高疗效有着积极意义。因为现在不少中医师，往往陷入莫须有的误区，错以为疾病的寒热属性必定相等，有多少热性病就有多少寒性病。不久前，我们邂逅一位中医教授，甚至认为现在寒性疾病越来越多。以至于投给患者半个月以上的温热汤剂往往有之，于是就容易出现疾病已经化热，而所服药物仍在原地踏步，以致发生药证不符的状况，严重影响了疗效。
多年以来，有相当数量的社会各界人士，对中医提出了质疑。比如在电视剧《红楼梦》中饰演林黛玉的陈晓旭，较长时间服用中草药，不仅没有使她的病情好转，反让乳腺癌早早夺走其生命，令人无限惋惜。且不论癌症是不是本不可治，但是否应用了黄芪、当归、川芎、红花、莪术等热性药物，促使病情迅速恶化，很值得怀疑。
所以，为了守护中医原有的声誉，为了使中医不再遭受冤屈，为了更好的保障患者健康，特撰写本文。目的就是大声疾呼，中医无效或疗效低劣，责任并非单在中医本身，主要在于人们对疾病寒热属性的判断失误。如果你能夠认识到疾病始终以热性为多见，以热性为常见，那么中医的疗效就会直线上升，也就会更好的造福于人民群众。
中医是伟大且又非常神圣的医学，中医何罪之有？！
2024.1.13
