结石,导管腔中或腔性器官(如胆囊或膀胱)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称,是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5~6:1。尿石症的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于20~
40岁的青壮年,约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后,对肾功能损害较大,尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时,对全身影响更为严重,处理上也较复杂,严重者可危及生命。
结石病是一种顽固性疾病,症状复杂,并发症多,易于残留。
.结石病因
正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态,一旦由于某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。
1.全身性因素①新陈代谢紊乱②饮食与营养
③长期卧床
④生活环境
⑤精神、性别、遗传因素
2.泌尿系统的局部因素:
①尿路感染②尿路慢性硬阻
③异物
. 结石预防
1、养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。
2、解除尿路梗阻因素积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻。3、积极治疗尿路感染
4、长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。
5、调节尿液酸碱度根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。
6、防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。
7、饮食调节和药物预防
根据结石的成分适当的调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人,宜进吃含嘌呤丰富的食物,如肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠,碱化尿液,使尿液 pH 保持在6.5以上。
北京军区总医院专家指出由于尿路结石病因复杂,结石的高发生率及治疗后容易复发,仍是目前临床面临的挑战性难题之一。因此,在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因,因人而异制定预防措施。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等,发作时主要有腰腹部剧痛,呕吐、恶心等症状。他指出,为了预防泌尿结石,减少结石疼痛的发作,应该多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品,同时还要多运动。
如果饮水过少,会使尿液过度浓缩,尿盐沉淀,增加结石形成的机会。而多饮水,会使尿量增加,能冲刷、清洁尿路,在有尿路感染的情况下,多饮水还能加强引流,有利于对感染的控制,降低感染结石的生成。因此,夏季应注意多饮水,至少保证保证每天饮水1-2斤。另外,口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料。同时,不要长时间待在空调房,以免空气干燥,使身体丧失大量水分。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量,以补偿大量出汗所丢失的水分。要养成饮水习惯,主动多饮水,不要等渴了再喝水。饮食上,少吃动物内脏,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外,要多吃低钙饮食,少吃乳制品,因乳制品中含钙质较多。少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,也会增加结石形成的机会。
最后,预防泌尿结石,还要注意多运动,长期不活动,可增加尿沉淀机会而形成结石。专家指出,应该多活动,多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品.吃饭人人都会吃,可每个人吃饭方式都不一样,喜欢吃的也不一样,吃饭速度有快有慢,但是怎样吃才更健康呢?才能预防结石的产生呢?
1、慢食,首先吃饭速度不宜过快,"一口饭嚼30次,一顿饭吃半个小时"有多重效应:健脑、减肥、美容、防癌。
2、早食,即三餐皆需早。早餐早食是一天的"智力开关";晚餐早食可利于消化,预防肾结石。
3、杂食,杂食能充分体现食物互补的原理,是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。
4、素食,不是一点荤也不吃,素食是防治文明病的核心措施。5、淡食,包括少盐、少油、少糖等,是预防肾结石的有利行为之一,
6、鲜食,绝大多数食物均以新鲜为上,许多"活营养素"可得以保持。提倡"鲜吃鲜做"、"不吃剩"。
7、洁食,"干净"包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。
8,生食,并非一切均生食,而是"适合生食的尽量生食"。
9、冷食,吃温度过高的食物,对食道健康有害。低温可延寿,冷食还可增强消化道功能。
10、定食,定时定量进食,久之形成动力定型,这是人体生物钟的要求。
11、小食,21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜,三顿正餐外的小餐(上午10点、下午16点及20点左右)称为"小食",具多重功效。它与平时所说的零食有别,后者无定时定量的概念,导致与正餐的矛盾。