火是热的进一步,是热的升级版。无论是热还是火,都属于阳,所以肝火亢盛,也可称之为肝阳亢盛。在许多文献资料中,有时候常常把肝火亢盛与肝阳亢盛互相借用,这是因为从古到今,中医学缺乏标准化建设的缘故。
实际上,肝火亢盛大多是以脉象弦数、性情烦燥的情况下,出现头痛眩晕、烘热失眠、耳鸣目赤、口苦尿黄等为主要特征的,鉴别并不困难。除高血压外,现代许多医生,还把甲状腺功能亢进、青光眼、色素膜炎、前庭神经元炎、蛛网膜下腔出血等病,辨证为肝火亢盛。说明中医的许多名词,已逐渐深入人心,有的甚至家喻户晓,这是非常可喜的事情。
中医对本症的治疗原则是平肝泻火,以龙胆泻肝汤为代表方。但方中当归,药性温热,与肝火亢盛的病理不相符合,应用时最好删去。十几年前,有人发现中成药龙胆泻肝丸严重损害肾功能,造成西方国家禁止该药进口,是否与不合拍的当归以及木通、泽泻有关?值得我们深思!