智能辨证 | 中国中医科学院审定

       《伤寒论》说：“阳明之为病，胃家实是也”。阳明就像太阳照燿，一片光明，代表着具有充足的热量。可见阳明病的本质，就是胃肠实热证。
       但《伤寒论》又把阳明病分为热在经、热在腑两大类别。如果热气弥漫于全身，还没有结聚在一块，呈现出高热不退、不怕冷只怕热、口大渴、大汗出、脉洪大等症状的，被称为阳明经证。如果热气结聚于大肠，出现腹部胀满、大便不通或便溏难下、疼痛拒按、潮热谵语等症状的，被称为阳明腑证。于是我们就知道，腑气不通，也就是胃肠实热壅结，造成它的气机不通畅了。现代医学的肠梗阻、肠粘连、急性阑尾炎、急性胰腺炎等等急腹症，都可以用腑气不通来解释。
       此外，《金匮要略》说：“胁下偏痛，发热、其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”。附子是热药，适用于寒证，但这里却需要配合大黄来泻下，不是也与腑气不通有关吗？由此我们就可以进一步理解，不仅限于阳明实热，只要具有与大便秘结有关的所有疾病，都是可以用腑气不通来辨证的。