通过阅读文献、和在实践中的体会,我们知道,人体的各种气,都是以下行为顺,以上行为逆的。比如肺主肃降,假使它的气转而上逆,就会发生咳嗽胸闷、喘息哮鸣;又如肝喜条达,假使它的气转而上逆,就会发生头晕目眩、烦躁易怒;再如胃传化食物,假使它的气转而上逆,就会发生呕恶吐血、空嗳不断。
冲气上逆的冲,不仅指奇经八脉中的冲脉之气,同时也包括前面肺气、肝气、胃气等等所有向上冲逆的气体。比如月经来潮,出现口鼻衄血的倒经;妊娠期间,发生食谷欲呕的恶阻;以及自觉腹部有气上冲的奔豚、厥阴病的气上揰心、水饮停积的气上冲胸、撑着身体不能躺平的端坐呼吸等等,都可以用冲气上逆来解释。
对待本症,当然要用平冲降逆的办法来治疗了。代表方剂有桂枝加桂汤、苓桂术甘汤、旋覆代赭汤、苏子降气汤等等。近代河北名医张锡纯,在所著《医学衷中参西录》中介绍,芡实、瓜蒌仁、牛蒡子,都有良好的平息冲气之特长。在不方便使用桂枝、代赭、苏子、半夏等药物的时候,可以取代。他的经验,值得我们学习参考。