智能辨证 | 中国中医科学院审定

俗称空嗳，“不除”就是连连发生，而不是偶尔几个。为什么发空嗳？主要是胃内气体过多，一般与胃的动力减退有关。正常情况下，食物进入胃中，由胃液进行消化，大约半小时至1小时，即被下排到十二指肠。但如果粘膜存在病变，容易使胃肌蠕动频率减弱，食物在胃内停留的时间就会延长。大家知道，我们做馒头，往往在面粉里放碱，让其发酵，然后面团就产生了很多的小气泡。胃也是这样，食物停留较久，同样会发酵，不免产生气体，因为距离食管很近，也就向上通过食管排出体外，于是就有了“噫气不除”。所以《伤寒论》在描述本症时，没有忘记必定还兼挟一个重要的情况，那就是充斥着气体的“心下痞满”。
由此可以理解，治疗本症，首要目标就是怎样去解决胃的问题，怎样去增强胃的蠕动能力，这就是《内经》“治病必求其本”的具体体现。