本症是指小便的量,比正常情况下明显减少。由于肾在五行中属水,而《内经》早就定义“肾者水脏”;“肾者主水”,说明肾主管人体水液代谢是无庸署疑的。
那么现在小便不通利,除非因大量出汗,或大便泻下,耗津竭液,肾脏当然责无旁贷。所以无论血清肌酐、尿素氮是否超过正常值,只要小便量的减少,中医就认为肾脏已经发生了病变,从而立即采取类似五苓散、猪苓汤等治疗法则进行纠正。
其实很容易理解,比如犯罪分子杀了人,以往的法律,年龄17周岁多11个月29天,可以免死;而仅仅再多了1天,届满18周岁,死刑将不可避免,有道理吗?同样,目前设定血肌酐正常值是44-133umol/L,超出这个标准被认为肾脏受到损伤;然后根据肌酐的高低,依次排列为肾功能不全、肾衰竭、尿毒症。但血肌酐值刚刚处在132umol/L,算什么呢?肾脏没有问题了吗?
中医以临床症状为目标,任何疾病都不能偏离辨证施治,是非常科学的。比如针对本症,中医所采取的治法,不仅起到利尿作用,同时也改善了肾功能。与西药呋塞米、氢氯噻嗪完全不同,后者只是利尿,与肾功能的恢复毫不相干。