智能辨证 | 中国中医科学院审定

.   中医三因
        中医理论中的重要概念，包括外因、内因和人体本身的因素。外因指环境和自然因素，如气候变化、饮食习惯、生活方式等；内因指情志因素，如情绪波动、思虑过度等；人体本身的因素指体质和遗传因素。中医治疗注重辨证施治，结合三因说可以更好地了解疾病的发生和发展，制定出更为科学的治疗方案。医嘱则是中医治疗中不可或缺的一部分，下面将介绍中医三因说与医嘱的结合。
一、外因
外因是指外界环境对人体健康的影响，包括气候、饮食、生活方式等。外因对疾病的发生和发展起着重要作用。医嘱中针对外因的建议包括：
1、气候变化
气候变化对人体健康有一定的影响，特别是对某些疾病的发生和发展有显著影响。医嘱中可能会针对气候变化制定相应的调理方案，如夏季高温天气下，建议患者多喝水、多吃清淡食物，避免暴饮暴食，以保持身体健康。
2、饮食
中医认为，饮食对身体健康至关重要。医嘱中可能会针对患者的饮食习惯和疾病特点，制定相应的饮食调理方案。例如，对于消化系统疾病的患者，医嘱中可能会建议少吃辛辣刺激性食物、忌酒、忌烟等。
3、生活方式
生活方式对身体健康也有较大的影响。医嘱中可能会建议患者规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。对于患有慢性疾病的患者，医嘱中还可能会建议适当参加体育锻炼，增强体质。
二、内因
内因是指情志因素对人体健康的影响。情志因素包括情绪波动、思虑过度等。中医认为，情志因素和疾病的发生和发展密切相关。医嘱中针对内因的建议包括：
1、情绪调节
情绪调节对身体健康的影响十分重要。医嘱中可能会建议患者保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。对于患有情绪障碍的患者，医嘱中可能会建议进行心理治疗，以缓解情绪问题。
2、正确认识压力
现代生活节奏快，工作压力大，很多人都存在一定程度上的压力。医嘱中可能会建议患者正确认识压力，采取合理的方式减压，如进行适当的休闲娱乐活动，保持积极的生活态度等。
三、人体本身的因素
人体本身的因素是指体质和遗传因素对人体健康的影响。中医认为，人体本身的因素是疾病发生和发展的根本原因，因此在治疗中必须加以重视。医嘱中针对人体本身的因素的建议包括：
    1、个人体质
不同的人体质存在差异，对于同一疾病的治疗也需要因人而异。医嘱中可能会建议患者根据自身体质量身定制治疗方案，以达到最佳治疗效果。
    2、遗传因素
遗传因素是人体健康的重要因素之一。医嘱中可能会建议患者积极了解自身的遗传因素，及时做好疾病预防和治疗工作。
结语：
        中医三因说和医嘱是中医治疗中不可或缺的重要概念，结合三因说可以更好地了解疾病的发生和发展，制定出更为科学的治疗方案。医嘱是中医治疗中的重要组成部分，能够指导用药、调理饮食、指导生活起居、注意事项等方面，帮助患者恢复健康，预防复发。

.  中医的医嘱重要性
        中医是中国传统医学的一种，其治疗方法主要包括针灸、中药、推拿等。中医注重预防和治疗疾病的根本原因，强调身体的整体平衡和调节。在中医治疗中，医嘱的重要性不容忽视。
    一、医嘱的定义
医嘱是医生根据患者的病情和身体状况，制定的治疗计划和健康建议。医嘱中包括用药指导、饮食调理、生活起居、注意事项等内容。医嘱的目的是帮助患者恢复健康，缓解病症，预防复发。
    二、医嘱的意义
中医的治疗方法独特，其中医嘱的重要性不言而喻。以下是医嘱的几个意义：
    1、指导用药
中药的使用是中医治疗的重要手段之一，而且中药的配方和使用方法因人而异。医嘱中的用药指导是针对患者病情和身体特征的具体建议，包括药物的剂量、使用频率、用药方式等。如果患者不按照医嘱用药，可能会导致用药效果不佳，甚至出现不良反应。
    2、调理饮食
中医认为，饮食对身体健康至关重要。医嘱中的饮食调理建议是根据患者的病情和身体状况，制定的合理膳食方案。例如，对于肠胃不适的患者，医嘱中可能会建议少食多餐，忌辛辣刺激性食物；对于体质虚弱的患者，医嘱中可能会建议多吃营养丰富的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。饮食调理能够帮助患者缓解症状，促进康复。
    3、指导生活起居
在中医看来，生活起居也对身体健康产生重要影响。医嘱中可能会包括患者的睡眠、运动、起居时间等建议。例如，对于失眠的患者，医嘱中可能会建议规律作息，保证充足的睡眠时间；对于体弱多病的患者，医嘱中可能会建议适当参加体育锻炼，增强体质。指导生活起居能够帮助患者恢复身体健康，提高生活质量。
    4、注意事项
医嘱中还包括一些注意事项，如服药时间、用药期间禁忌事项等。这些注意事项能够帮助患者正确使用药物，避免药物之间的相互作用，减少不良反应的发生。
    三、医嘱的实施
医嘱的制定往往需要医生的专业知识和患者的个人情况相结合。因此，在实施医嘱时，患者需要认真遵守医生的建议。以下是医嘱的实施方法：
    1、认真阅读医嘱
患者在拿到医嘱后，应认真阅读医嘱中的内容，特别是用药指导、饮食调理、生活起居等方面。如有不明白的地方，应及时向医生咨询。
    2、按时按量用药
患者应按照医嘱指导用药，不要自行增减剂量或频率。同时，患者应按时服药，避免漏服或误服。
    3、注意饮食调理
患者应按照医嘱中的饮食调理建议，合理搭配膳食，避免食用不宜的食物。
    4、注意生活起居
患者应按照医嘱中的生活起居建议，规律作息，保证充足的睡眠时间，适当参加体育锻炼等。
    5、注意事项
患者应仔细阅读医嘱中的注意事项，遵守医生的禁忌事项，如有不适应及时向医生反映，避免不良反应的发生。
    四、总结
中医治疗强调整体调理，医嘱是中医治疗中不可或缺的一部分。医嘱的制定需要医生对患者的病情和身体特点进行全面了解，患者在实施医嘱时需要认真遵守医生的建议。医嘱的意义在于指导用药、调理饮食、指导生活起居、注意事项等方面，能够帮助患者恢复健康，缓解病症，预防复发。

.  煎中药

        是指把抓回的中药放入砂锅里的一种煮食方式，可加入凉的饮用水，浸泡20~30分钟，再加水没过药物，将药砂锅放在炉火上用中火煎煮。
        一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150～200毫升，叫头煎药：然后，再加温水适量（若药渣放凉再煎煮时应放凉水），进行第二次煎煮，叫二煎药。有时也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。这要按照医生的要求去做。
        中药煎药时在火候、时间、水量、器皿都有一定要求。   
        熬煮不同的中药时，火候和煎煮时间也不同，需要根据药物性质和药物疗效而定，一般补益类药物用文火煎煮，煮沸后需要续煎30-60分钟，而解表药、清热药用武火煎煮，煮沸后续煎3-5分钟即可。另外，中药需要从三碗水熬成一碗水。煎煮中药时，若加水量过多，可能会降低药物疗效，影响治疗效果。若加水过少，可能会把中药煎糊，或者煎煮不完全，在影响疗效的同时，也会造成中药的浪费。不同中药的性质不同，因此吸水量也有一定差别，用水方面也存在不同。对于一些质地松软的花、叶子、草类等中药材，吸水量相对较大，因此可能需要适当地增加用水。而对于相对坚实的中药，由于吸水性较弱，可以适当减少用水。还需要注意煎煮药材的器皿最好选用砂锅、瓦罐，不建议选择铁锅或者铝锅，以免药物与金属产生化学反应，降低药效。